Otázka 1| Môže bolieť vaječník?

Dobrý deň. V roku 2008 mi vyoperovali laparoskopicky maternicu z dôvodu myómu. Vaječníky mi nechali .Mávala som bolesti na ľavej strane. Myslela som, že po operácii mi to prejde ale ľavá strana bolí stále. Moja lekárka mi povedala, že vaječník ma bolieť nemôže, nakoľko mi vybrali vajcovody a vaječník je bez nervových zakončení a samotný vaječník nebolí. Bola som aj na vyšetrení slepého čreva a výsledok bol, že sa nenaplnilo. Môže to byt ten vaječník? Ďakujem.

Vzhľadom na operačný výkon, ktorý ste absolvovala, môže sa u vás jednať o zrasty. Tie môžu zapríčiňovať bolesti v oblasti podbruška. Rovnako však bolesti môžu byť spôsobené napr. menštruačným cyklom a sťaženým odtokom krvi z vaječníka. Odporúčame, aby sa u vás urobilo kompletné gynekologické vyšetrenie, vrátane ultrazvukového vyšetrenia a je potrebné zvážiť aj laparoskopickú diagnostiku pomerov v dutine brušnej. V niektorých zložitých prípadoch sa dokonca odporúča odstránenie vaječníka, zvlášť pokiaľ pacientka už neplánuje tehotenstvo a má veľké ťažkosti.

Otázka 2| Zrasty a tehotenstvo

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či môžu nejako zrasty ohroziť plod bábätka a či môže tehotenstvo pokračovať ďalej. Pod jazvou po cisárskom reze som si nahmatala hrčku, tu vo vašej diskusii ste mi povedali, že by malo ísť s najväčšou pravdepodobnosťou o zrasty, o mesiac nato som zistila, že som tehotná. Ďakujem za vašu odpoveď.

Je nám ľúto, možno ste zle pochopila odpoveď. Hrčka v mieste vykonaného cisárskeho rezu s najväčšou pravdepodobnosťou nesúvisí so zrastami. Skôr sa môže jednať o výsledok hojenia jazvy po cisárskom reze alebo o herniu. Ak by ste aj zrasty mala (čo vo vašom prípade nebolo diagnostikované, resp. o tom nepíšte), zrasty nie sú kontraindikáciou tehotenstva. Skôr môžu byť príčinou napr. náročnejšieho následného cisárskeho rezu. Bežné vyšetrenie a konzultácia u vášho gynekológa vás určite upokojí a situáciu vám vysvetlí podrobnejšie.

Otázka 3| Ako odstrániť zrasty?

Dobrý deň, je možné zbaviť sa zrastov aj nechirurgicky? Ďakujem za odpoveď.

Bohužiaľ nie. Vytvorené zrasty (po operácii, po zápaloch alebo pri endometrióze), pokiaľ vedú ku klinickým ťažkostiam alebo sa zistia pri následnej operácii, sa odstraňujú len chirurgickým rozrušením (adheziolýza). Obzvlášť tu je potrebná prevencia v podobe použitia proti zrastového prípravku, nakoľko pravdepodobnosť vytvorenia nových zrastov je vysoká.

Otázka 4| Bolesti po operácii cysty

Dobrý deň. Pred 2 rokmi mi bola laparoskopicky odstránená cysta na ľavom vaječníku. Všetko pokračovalo v poriadku, až tak pred pol rokom ma začalo pobolievať na ľavej strane podbruška. Je to zvyčajne taká slabá tupá bolesť, ktorá sa objavuje nepravidelne. Riešila som to aj s mojou gynekologickou, ta nič nezistila. Môžu to byt zrasty po tej laparoskopii, aj keď sa bolesti objavili až rok a pol po zákroku? Ďakujem.

Áno, môže sa jednať o zrasty. V niektorých prípadoch sa existujúce zrasty vôbec klinicky neprejavujú. Bolesti, ako najčastejší prejav zrastov, sa môžu objaviť aj neskôr, nakoľko môže dôjsť k rôznym iným anatomickým alebo patofyziologickým procesom v dutine brušnej, ktoré napomôžu ich „prejavu“. Bežným vyšetrením sa zrasty nedajú diagnostikovať, spoľahlivou metódou je laparoskopická diagnostika. Pokiaľ vaše problémy budú pretrvávať a budú závažnejšie, je vhodné zvážiť tento diagnostický prístup na potvrdenie prítomnosti zrastov. Bolo by vhodné však podstúpiť aj napr. chirurgické, urologické alebo gastroenterologické základné vyšetrenia, pretože príčina bolesti môže byť úplne iná a nesúvisieť so zrastami.

Otázka 5| Treba cystu operovať?

V mesiaci október som bola na operáciu ,ktorá bola skôr z dôvodu akútneho zápalu podbrušnice. Pri tejto operácii ,keď ma otvorili zistili, že zápal, ktorý sa pomaly a zo začiatku bez bolesti šíril napadol aj vajcovody. Preto mi chirurg odobral poškodený vaječník, a oba vajcovody , brušnú dutinu vyčistil a hneď aj odobral zdurené slepé črevo. Následne pri kontrole u svojho gynekológa mi bolo povedané , že mám na zostávajúcom vaječníku cystu. Lekár, zatiaľ nie je moc naklonený operácii z dôvodu, že pri tej prvej boli nútení ma otvoriť cez celú brušnú dutinu nakoľko sa to inak nedalo riešiť. Môj gynekológ, nie že by bol typ lekára, ktorý nebude konať, len pri spomienke operácie a pohľade na mňa pochopil, že by asi bolo dobré to riešiť nejako inak, zatiaľ chcel počkať ako sa cysta bude chovať. Jeho pohľad je asi taký , že cysta môže aj sama prasknúť a pokiaľ nebude rásť ,tak by s operáciou počkal ako sa bude dať, čiže čo najdlhšie. No ja nie som typ človeka, ktorý čaká na zázraky, ale viem, že tomu zázraku je treba aj troška pomôcť. Preto by som chcela vedieť či neexistuje aj nejaká iná liečba ako je operácia.
Budem rada za každú pozitívnu radu.

Chápeme vašu snahu o riešenie, rovnako je však dôležité zachovať si pokoj a riešiť veci s kľudom. Z vášho mailu máme len málo potrebných informácií, aby sme mohli dať jednoznačnú odpoveď. Ďalší postup závisí od mnohých faktorov – napr. od obsahu cysty, kedy je možné použiť aj farmakologickú liečbu. Dôležitá je veľkosť cysty a rýchlosť jej rastu – všeobecne je jednoduchšie operovať menšiu cystu než väčšiu, kedy je možné využiť šetrnejší laparoskopický prístup. Váš prípad si vyžaduje komplexné gynekologické vyšetrenie a zváženie ostatných aspektov (absolvovaná operácia, váš vek, či máte už deti a bude snaha o zachovanie funkčnosti vaječníka a pod.). Pokiaľ máte pochybnosti či čakať alebo operovať, skonzultujte svoj stav a návrh riešenia aj s iným gynekológom.

Otázka 6| Podozrenie na zrasty

Dobrý deň. Mám 30 rokov. Keď som mala 8 rokov podstúpila som operáciu slepého čreva. Asi 14 rokov mávam "záchvaty", kedy očerveniem v tvári, búši mi srdce, preháňa ma aj 15 krát, niekedy zvraciam, je mi strašne teplo, potom dostanem silné kŕče do podbruška, následne dostanem zimnicu a posledné dva razy niekoľko hodín po tomto vaginálne krvácam.
"Záchvaty" sa opakujú veľmi nepravidelne, niekedy po 10 mesiacoch, inokedy po 2. Za tie roky som pobehala veľa lekárov a absolvovala veľa vyšetrení. No všetky so záverom, že som zdravá a nevedia čo to môže spôsobovať. Budúci mesiac mám ísť na diagnostickú laparoskopiu s podozrením práve na zrasty. Vašu stránku som si čítala, ale nikde som nevidela, že by sa niekto sťažoval na takéto ťažkosti ako mávam ja.
Chcem sa spýtať, aký je váš názor, či sa môže jednať podľa vás o zrasty. Ďakujem za vašu odpoveď a za čas, ktorý mi venujete.

Máte pravdu, vaše príznaky nie sú celkom typické, aké sa udávajú pri prítomnosti zrastov – väčšinou ide o bolesti v podbrušku, poruchy plodnosti, bolestivú menštruáciu či pohlavný styk. Okrem príznakov je dôležitá celková anamnéza a odhalenie možných príčin, ktoré k tvorbe zrastov viedli, napr. operácia (ale vo vašom prípade je súvis s operáciou slepého čreva a klinickými ťažkosťami možných zrastov málo pravdepodobný), endometrióza či zápaly. Diagnostická laparoskopia je však jednoznačnou metódou, ktorá prítomné zrasty môže potvrdiť a navyše je možné ich zároveň odstrániť. Odporúča sa však použiť preventívny protizrastový prípravok. Predpokladáme, že ste absolvovala aj iné odborné vyšetrenia (interné, gastroenterologické ...), ktoré by viedli k odhaleniu vašich ťažkostí. Bez podrobnejších informácií nevieme zaujať jednoznačné stanovisko, ale laparoskopické vyšetrenie je určite vhodné.

Otázka 7| Je zrasty vidieť?

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či majú zrasty nejaké viditeľné prejavy navonok. Ide o to, že pred pár dňami sa mi objavila taká malá vypuklina v podbrušku. Pred 10 rokmi som rodila cisárskym rezom. Táto vypuklina je tesne nad jazvou (ktorú už takmer nevidieť)trochu vpravo.
Nebolí to, nemá to žiadnu farbu, je to oblé, nie je tam žiadna hrča ani nejaký konkrétny útvar, proste len kopček. Čo by to mohlo byť?
Môžu vzniknúť zrasty aj na brušnej stene zvnútra pri jazve po cisárskom reze tak, aby to bolo navonok vidieť? Ak áno, nie je to dlhá doba po pôrode na vznik zrastov? Nemôže to byť pruh? Ale pruh vraj bolí... Mňa nič nebolí. Prosím, poraďte, vďaka. PS: mám 35 rokov. Vlasta

S vysokou pravdepodobnosťou sa nejedná o zrasty, skôr to svedčí o o možnej hernii. V každom prípade jednoduché vyšetrenie u chirurga napovie viac ...

Otázka 8| Hormonálna liečba po operácii vaječníka

Dobrý deň, dcére (17 r.) pri operácii slepého čreva museli vybrať pravý vaječník. Chcela by som sa opýtať, či je nutná, resp. či sa odporúča v takomto prípade hormonálna liečba a prečo. Ďakujem za odpoveď.

Pokiaľ operácia prebehla bez problémov a pooperačné výsledky (napr. histológia) sú tiež v poriadku, nie je dôvod na následnú hormonálnu liečbu. Ponechaný ľavý vaječník môže plne „zastúpiť“ aj funkciu chýbajúceho vaječníka. Hormonálna liečba sa nasadzuje hlavne pokiaľ má plniť antikoncepčnú funkciu.

Otázka 9| Úraz hlavy

Dobrý deň. Mala som úraz hlavy. Nebola som s tým pri lekárovi. Mám stále bolesť hlavy až štípanie, ale iba na večer. Cez deň bolesť necítim. Tlačí mi tá bolesť na oči. Neviete mi poradiť, či to môže byť niečo vážne alebo je to len dočasné. Ďakujem.

Vaša otázka nesúvisí s problematikou týchto stránok. V každom prípade však navštívte lekára.

Otázka 10| Prasknutá cysta

Dobrý deň, pred 7 dňami mi praskla cysta na pravom vaječníku. Lekár mi po vyšetrení sonom povedal, že je to v poriadku, žiadnu ďalšiu cystu mi nezistil. Aj po týždni od prasknutia mám však v podbrušku bolesti a vystreľujú až do stehna. Chcela by som sa spýtať, či je to normálne? A či sa mi tam nemohli vytvoriť nejaké zrasty, ktoré by tú bolesť spôsobovali. Ďakujem za odpoveď.

Pri tomto type zákroku by k tvorbe zrastov nemalo dôjsť. Pravdepodobnou príčinou bolesti je lokálne dráždenie tekutinou, ktorá sa z prasknutej cysty vyleje do dutiny brušnej. Vhodné je preliečenie antibiotikami. Svoj stav skonzultujte s lekárom.

Otázka 11| Umelé prerušenie tehotenstva a zrasty

Dobrý deň, 27.10.2011 som bola na UPT. Menzes sa dostavil na čas 27.11.,27.12., 27.1. No problém je v tom, že mám stále neurčité bolesti a rezanie v podbrušku, vystreľuje mi to až do oblasti pupka. Sono a iné testy sú v poriadku. Posledná menzes trvala 2 dni, deň nie a potom opäť deň áno. Pričom farba krvi je bledočervená a iná ako pred zákrokom. Chcem sa spýtať, či je možné že sa mi vytvorili zrasty. Ako sa to prejavuje? Či je možná prípadná operácia aj v ČR, keďže ja som zo SR a aká je možnosť ďalšieho otehotnenia. Ďakujem za odpoveď.

Revízia dutiny maternice pri umelom prerušení tehotenstva môže spôsobiť také traumatické zmeny, ktoré vedú k tvorbe tzv. vnútromaternicových zrastov. Klinickými prejavmi je nepravidelná menštruácia, znížená intenzita menštruačného krvácania, poruchy plodnosti a pod. Diagnóza sa stanovuje až hysteroskopickým vyšetrením. Rovnako sa u vás môže jednať o nejaký zápalový proces, takže je vhodné vyšetriť zápalové markery, kultivačné vyšetrenia a vylúčiť túto príčinu vašich ťažkostí, resp. pri jej potvrdení preliečiť zápal. Samotné umelé prerušenie tehotenstva však násilným spôsobom mení rozbehnutý proces tehotenstva a kompletné hormonálne zmeny v tele ženy. Preto môže viac alebo menej zásadne ovplyvniť organizmus a je potrebný istý čas na „znormalizovanie“ sa pomerov v tele ženy. Nepodceňujte svoje prejavy a ťažkosti a pokiaľ sa stav neupraví, vyhľadajte lekára. Stanovenie správnej diagnózy je potom kľúčové pre liečbu. Čo sa týka operácie v ČR (zatiaľ ale u vás nie je indikovaná!), zdravotná poisťovňa všeobecne hradí len niektoré výkony, napr. ak sa na Slovensku nerobia. Nemyslíme si však, že by vaša situácia vyžadovala tento postup, bude sa dať riešiť na slovenských gynekologických pracoviskách.

Otázka 12| Jazva po cisárskom reze

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, v júni som predčasne cisárskym rezom porodila syn. Koncom augusta, keď nás prepustili z nemocnice som išla na kontrolu, kde mi robili všetky vyšetrenia (stery/výtery). Volala som doktorovi, tak bolo všetko v poriadku. Asi v decembri ma na ľavej strane pod jazvou niečo zabolelo a keď som sa tam chytila, tak som si tam našla malú hrčku. Môžem sa opýtať, čo to môže byť - môže to byť rakovina lebo mám strach ísť k lekárovi. Ďakujem pekne za odpoveď.

S vysokou pravdepodobnosťou sa jedná o výsledok hojenia jazvy po cisárskom reze (napr. sa mohol opuzdriť steh) a nie o rakovinu. Najlepším riešením je však ísť na vyšetrenie k svojmu gynekológovi. Strach naozaj nemusíte mať a konzultácia s lekárom vás iste upokojí.

Otázka 13| Bolesť vo vaječníku

Dobrý deň, v ľavom vaječníku pociťujem každý mesiac miernu bolesť. Najprv som si myslela, že je to ovulácia, lenže nakoľko nemám pravidelný cyklus, tak to s istotou neviem posúdiť. Ale objavuje sa to tak zhruba v polovici cyklu a potom také 3-5 dni pred menštruáciu. Vždy však len na ľavom boku. Môžu to byť zrasty? Ďakujem.

Aj keď sa prítomnosť zrastov veľmi často prejavuje bolesťou, nedá sa len na základe bolesti usudzovať, že zrasty máte. Je nutná kompletná anamnéza, nakoľko zrasty sa môžu vyskytovať pri endometrioze alebo vzniknúť ako dôsledok zápalov či operácie. Následne je vhodné previesť diagnostickú laparoskopiu na potvrdenie prítomnosti zrastov s možnosťou ich rozrušenia.
Pokiaľ vaše bolesti sú obťažujúce, kontaktujte svojho gynekológa, aby sa stanovila ich jednoznačná príčina a liečebný postup.

Otázka 14| Neplodnosť

Dobrý deň. Mám problém otehotnieť, chcela som ísť na oplodnenie doktor mi povedal, že nemám vajíčka, že sa musím liečiť. Už som zúfalá, s manželom sa pokúšame už 12 rokov a asi už ani nebudeme mat dieťatko.

Tieto stránky sa nevenujú uvedenej problematike, skúste napr. www.bocianoviny.sk. Na Slovensku je niekoľko špecializovaných pracovísk, ktoré sa venujú liečbe neplodnosti, obráťte sa na niektoré z nich.

Otázka 15| Jazva po slepom čreve

Dobrý deň, som mesiac po operácii slepého čreva - laparoskopicky odstraňovaného. Včera som si všimla, že keď si stlačím miesto kde mám stehy, tak mám pocit, že mám tesne pod kožou malú hrčku na to mieste. Je to normálne? Alebo s mi tam niečo tvorí, niečo čo tam nemá byť? Prosím o radu.
Ďakujem.

Pravdepodobne ide o bežné pooperačné zhojenie v mieste jazvy. Sledujte aj ďalšie príznaky (bolesť, opuch, začervenanie a pod.). Odporúčame kontrolu na chirurgickej alebo kožnej ambulancii, kde najlepšie posúdia váš stav a poradia, ako postupovať pri hojení rany.

Otázka 16| Zrasty a možnosť otehotnieť

Mám za sebou jednu operáciu. Operovali ma, pretože som mala na vajcovodoch zrasty a cystu, ktorá nie a nie prasknú. Mám jedno dieťa, má už 5rokov. Chceli by sme s manželom aj druhé .Doktor povedal, že otehotnieť bude pre mňa veľký zázrak. Prosím niektorú ženu, aby sa mi ozvala či niekedy takouto vecou prešla a či otehotnela. Ďakujem.

Zrasty môžu viesť k problémom s otehotnením, ale je to individuálna záležitosť. Odporúčali by sme vám kontaktovať špecializované pracovisko, ktoré sa zaoberá liečbou neplodnosti skôr, než hľadať rady u iných pacientok. Šance na otehotnenie je takmer vždy, preto sa jej nevzdávajte.

Otázka 17| Kŕčové žily

Dobrý deň. Mám 53rokov.Počas druhého tehotenstva som dostala kŕčové žily na pravej nohe. Chodím pravidelne na kontroly. Užívam DETRALEX a ANOPYRIN. Mám aj varixy. Lekár mi radí operáciu laserom. Mám sa vyjadriť, keď pôjdem ešte tento mesiac na kontrolu. Prosím Vás mohla by sa tá operácia podariť, i napriek tomu, že tie žily už mám 30 rokov? A ak áno, je to bolestivé? Že vraj po epidurálnej anestézii veľmi bolí hlava. Je to šetrná operácia? Nemôžu nastať komplikácie? Mám strach, ale vidím, že operácia je nutná. Celkovú anestéziu podstúpiť nemôžem kvôli srdiečku. Ďakujem za odpoveď.

Radi by sme vám poradili, ale tieto stránky sa zaoberajú len gynekologickými operáciami a zrastami, v dôsledku ktorých môžu vzniknúť. Na vašu otázku musia odpovedať úplne iní špecialisti – tu radia gynekológovia. Takže skúšajte iné stránky alebo rady lekárov.

Otázka 18| Bolesť po cisárskom reze

Dobrý deň .Už zhruba 8 mesiacov ma pooblieva v pravom podbrušku. Som vyše roka po cisárskom reze. Tie bolesti sú niekedy cez rez, niekedy nižšie a niekedy vyššie. Najem sa normálne, teploty nemám. Bola som aj na sono brucha ale tam je vraj všetko OK. Môže ísť o zrasty? Ďakujem.

Vo vašom prípade by sa malo urobiť komplexné a dôkladné gynekologické vyšetrenie (určite ultrazvuk, vyšetrenie vaginálnou sondou, prípadne laparoskopia). Dôležité je vedieť priebeh vášho cisárskeho rezu, neboli nejaké komplikácie ? V súčasnosti už máte menštruáciu alebo nie ? Bez znalosti vašej anamnézy sa nedá jednoznačne povedať, prečo trpíte spomínanými bolesťami. Môžu byť spôsobené rozličnými príčinami – z gynekologického hľadiska je nutné uvažovať napr. o ovariálnej cyste či zrastoch. Odporúčame aj urologické vyšetrenie, pretože pri cisárskom reze môže dôjsť k veľmi zriedkavým komplikáciám, súvisiacim s močovými orgánmi.

Otázka 19| Bolesť po operácii cysty

Dobrý deň, pred 6-týždňami ma operovali, mala som cystu na ľavom vaječníku. Pri operácií zistili, že musia odstrániť aj vaječník. Výsledky som mala dobré, endiometrióza sa nepotvrdila. Bola to cysta vodová, ale s tvrdým obalom. Teraz mám druhý krát od operácie menštruáciu a dosť silnú, prvá bola v pohode. Teraz cítim, že ma na tej strane, kde už vaječník nemám, dosť tlačí a bolí a neviem, či je to normálne. Doteraz od operácie ma to nebolelo. Poraďte mi prosím, či je to kvôli menštruácií alebo to môže byť aj tým, že som chvíľu pestovala malé dieťa na rukách. Ďakujem. Určite navštívim aj svoju lekárku, ale zatiaľ by som chcela vedieť aj váš názor. Ešte raz ďakujem. Sisa

Vaše ťažkosti môžu pravdepodobne súvisieť s lokálnym zápalom alebo s vytvorenými zrastami, ktoré pri operáciách podobného typu sú časté – preto sa pri nich odporúča aplikovať protizrastový prostriedok (napr. Hyalobarrier gel). Presnejšiu odpoveď vám nevieme dať, nakoľko nemáme k dispozícii histologické výsledky („vodová cysta“ je príliš neodborný opis), spôsob operácie (laparoskopicky alebo klasicky otvorená operácia), samozrejme ďalšie anamnestické údaje (váš vek, počet pôrodov, operácií a pod.), ktoré spolu s komplexným gynekologickým vyšetrením a vyšetrením vaginálnou sondou môžu objasniť príčinu vašich bolestí. Kontaktujte svojho gynekológa.

Otázka 20| Operácia prsta

Dobrý deň, mám 2 mesiace po operácii bruška ukazováka , vyberali mi cudzie teleso – tŕň. Pociťujem tvrdé miesto v oblasti jazvy a stuhnuté celé bruško prsta. Mám rehabilitácie ultrazvukom , pri uchopení predmetov cítim nepríjemný tlak , takže nemôžem vyvinúť silu na prste ... obávam sa trvalých následkov ...

Keďže tieto stránky sa zaoberajú výlučne problematikou pooperačné zrasty a ich prevencie, na vašu otázku nemôžeme odpovedať, pretože sa týka úplne odlišného problému. Kontaktujte svojho operatéra, rehabilitačného odborníka, príp. plastického chirurga, ktorí sa venujú tejto problematike.

Otázka 21| Gravidita a žlčník

Dobrý večer. Som 24 týždni gravidity a posledný mesiac ma strašne pichá pod pravým rebrom. Chcem sa spýtať, je to podľa vás normálne alebo je to žlčník? Ak je to žlčník, tak prosím vás poraďte mi čo mám jesť, aby ma to tak nepichalo. Všetci mi vravia, že je to normálne, už som vynechala mastné jedlá a aj tak, čo nadúvajú .Ak môžete, poraďte mi. Vopred ďakujem.

Keďže tieto stránky sa zaoberajú výlučne problematikou pooperačné zrasty a ich prevencie, na vašu otázku nemôžeme odpovedať, pretože sa týka úplne odlišného problému. Mala by ste sa poradiť so svojim gynekológom a ten zváži, či môže ísť naozaj o problém so žlčníkom a sú nutné ďalšie špeciálne vyšetrenia alebo či sa jedná o niečo iné. Rád a informácií o stravovaní v tehotenstve nájdete dosť, ale na iných stránkach. Bohužiaľ, poradiť vám bez vyšetrenia a celkového posúdenia vášho stavu nie je možné, raďte sa pokynmi svojho gynekológa.

Otázka 22| Neskoré komplikácie po apendixe

Dobrý deň, v 2006 mi vyoperovali slepé črevo (akútne) a neskôr žiadne komplikácie neboli a jazva sa krásne zahojila. Pred 3 mesiacmi som si všimla na pravej strane brucha práve v oblasti slepého čreva, že sa brucho nepravidelne nadúva až do boku. Toto som si všimla v noci, keď ležím na chrbte, pôsobí to nepríjemne a nemôžem kvôli tomu spať. Keď sa otočím na ľavý bok, nastane úľava. Na pravý bok radšej neriskujem. Možno je to spojené s trávením, lebo nad ranom sa to ukľudní. Hoci večeriam okolo 5 poobede a cca okolo 8 jem len nejaký snack. Intenzita je raz za mesiac niekoľko dní pred menštruáciou a trvalo to niekoľko dní, no naposledy mi to trvá už vyše týždňa. Stolicu sa snažím mať raz za deň, nebolí. Nemôže nastať nejaký zrast v oblasti vyoperovaného apendixu? Ďakujem.

Vzhľadom na dobu od operácie a vašimi ťažkosťami, nepredpokladáme, že priamo súvisia s operáciou slepého čreva. Skôr sa môže jednať o nejakú črevnú záležitosť, resp. spojenú s menštruačným cyklom. Môžeme vám poradiť len jedno – je potrebné, aby vás vyšetril gynekológ, resp. praktický lekár.

Otázka 23| Jazva po slepom čreve

Dobrý deň, v roku 2007 som podstúpila operáciu slepého čreva. A odvtedy mám s týmto menšie problémy. Je mi jasné, že prvé mesiace by som nemala vykonávať žiadnu namáhavejšiu aktivitu. Keď som po niekoľkých mesiacoch občasne skúsila cvičiť, jazva ma vždy začala bolieť, ale vždy som si povedala, že je asi krátko po operácii. Už je tomu 4,5 roka. Chcela som nanovo začať cvičiť a tak som začala robiť sed-ľahy. Spravila som ich asi 20, pretože ma jazva viac nepustila. Začala som na jej mieste cítiť pálenie a tak som radšej skončila. Potom ma ešte asi 4 dni jazva pobolievala. Keď som bola dnes u chirurga, odbil ma tým, že keď ma to pri sedlahoch bolí, nemám ich cvičiť. Na moje reči, že si myslím, že to normálne nie je, aby ma po takej dobe jazva až takto obmedzovala, odbil ma tým, že on s tým nič nespraví. A spravil zo mňa sprostú, čo neviem čo je svalovica. A napriek všetkému, mám pocit, že to mám blbo zošité, jazva sa mi na vrchnom mieste nehýbe, akoby bola koža prišitá k brušnej stene. Nemám nikoho v okolí, kto bol operovaný na slepák a tak by som sa rada informovala, či je toto bežný jav po operácii a či sa s tým dá niečo robiť. Viem, že bez pozretia sa to nedá jednoznačne posúdiť. Veľmi pekne Vám ďakujem za odpoveď.

Na týchto stránkach sa však snažíme poradiť len o problematike pooperačných zrastov – tie môžu často vzniknúť aj po operácii slepého čreva, avšak bez vyšetrenia sa nedá povedať, či sa vo vašom prípade skutočne jedná o zrasty, alebo sú vaše problémy dôsledkom nesprávneho zhojenia pooperačnej jazvy alebo majú inú príčinu. Vyhľadajte iného (ochotnejšieho) lekára – chirurga, vhodný by bol aj kožný lekár alebo špecialisti na oblasť hojenia rán. Bohužiaľ, konkrétnejšie vám poradiť nevieme.

Otázka 24| Bolesti brucha

Dobrý deň, mám bolesti v dolnej oblasti brucha na pravej strane. Zosilnejú hlavne v poobedňajších hodinách, riešim to liekmi utišujúce bolesť. Pred 5 rokmi som bola na gynekologickej operácii, kde mi bol odstránený pravý vaječník a cysta, konizácia krčka maternice. Bolesť pociťujem úplne dole v podbrušku, čiže slepé črevo a žlčník to nebude, nemám teplotu, nezvraciam ani nič podobné. Mám naduté citlivé brucho, cítim tlak. O mesiac mám ísť na gyn. prehliadku, keď mi to neustúpi budem musieť ísť skôr, ale poprosila by som o radu či táto bolesť môže byť následkom operácie a mohli vzniknúť zrasty alebo to môže byť celkom niečo iné. Ďakujem a prajem pekný deň.

Opakovane sme písali, že zrasty môžu byť jednou z príčin chronických bolestí brucha. Tých môže byť pomerne veľa a môžu vyžadovať aj akútne riešenie. Mala by ste čo najskôr vyhľadať lekára, lieky užívajte skôr výnimočne. Vzhľadom na časový odstup od operácie nepredpokladáme, že by vaše ťažkosti boli priamym dôsledkom uskutočnenej operácie. Bez vášho vyšetrenia však nemôžeme dať jednoznačnú odpoveď.

Otázka 25| Pretrvávajúce bolesti

Dobrý deň, od r. 1985 som podstúpila operáciu slepého čreva a 4 gynekologické operácie. Teraz žijem v Anglicku už 5 rokov. Pred 4 rokmi som dostala silné bolesti v podbrušku na ľavej strane. Sú to veľmi silné bolesti, ktoré trvajú 25 -30 mim. Po tomto čase bolesť úplne ustúpi, ale opakuje sa 5 -10 krát za deň. Bolesti začínajú cca od 18 dňa cyklu až do menštruácie a opakuje sa každý mesiac. (bolesť je veľmi podobná bolesti ako pri mimomaternicovom tehotenstve) 23.5.2011 v UK mi laparoskopicky odstraňovali zrasty, lebo predpokladali, že tie sú príčinou mojich bolestí. Pri tomto zákroku mi prederavili tenké črevo.
Po štyroch dňoch nasledovala ďalšia operácia, 5 týždňov v nemocnici a vývod z brucha pravdepodobne 6 mesiacov. Momentálne som v domácej liečbe, ale veľmi ma znepokojuje moja jazva, ktorá už nebolela a asi po 2 mesiacoch od operácie ma začala bolieť ako čerstvá jazva. Na Slovensku mi robili sono a jeden lekár sa vyjadril, že sa mu jazva vôbec nepáči, lebo mu sono ukázalo tekutinu pod jazvou, možno tvorba fistuly? Druhý lekár povedal že je to OK. Teraz som v UK a beriem antibiotiká. Ale úplne najhoršie je, že moje pôvodné bolesti sa vrátili, čiže laparoskopia aj s ďalšou operáciou boli zbytočné. Prosím Vás môžete mi poradiť ako sa zbaviť mojich bolestí? Ďakujem za odpoveď.

Váš prípad je komplikovaný na to, aby sme na ňu mohli dať jednoduchú odpoveď a už vôbec nie bez vášho vyšetrenia. Pokiaľ vaše bolesti pretrvávajú aj po laparoskopickej operácii zrastov, pravdepodobne ide o chirurgickú záležitosť súvisiacu s perforáciou čreva a vývodom. Ďalej uvádzate bolesť v mieste operačnej rany a nejednoznačný názor lekárov. Odporúčame ultrazvukové vyšetrenie, vhodné je CT vyšetrenie brucha, neskôr irigografia a kontrolné RTG vyšetrenie za účelom vylúčenia fistuly čreva alebo operačnej rany. Nečakajte a dožadujte sa kompletného chirurgického vyšetrenia.

Otázka 26| Príčina bolesti

Dobrý deň prajem, som žena, 50.rokov. V minulosti som mala 3x operácie.R.1980 -sekcia,r.1990-mimomaternicové tehotenstvo. r.2002- mi vybrali maternicu aj vaječníky. Vajíčkovod po extra uteruse bol prirastený o hrubé črevo. Hrozila mi ďalšia operácia, ale podarilo sa to rozohnať. V r.2009 som bola hospitalizovaná. na chirurgii, zvracala som. Nevedeli zistiť, čo mi je, že tam mám nejaké zhrubnuté črevné kľučky a zápal. V júni t.r. som bola preradená v práci na pozíciu opatrovateľky- veľmi namáhavá práca - cítim bolesti v mieste rezu na hrubom čreve a tiež na pravo. V zdravotnom zázname je písané niečo o "poklese caeca do malej panvy". Schudla som za prvý mesiac 6 kg, nechutí mi jesť a stále mám tie bolesti, vpravo mi vrážajú až do nohy. Myslíte, že je na príčine namáhanie a či mám prácu radšej nechať. Ďakujem za odpoveď.

Príčiny vašich ťažkostí môžu byť rôzne. Vzhľadom na časový rozdiel medzi gynekologickými operáciami a vašimi ťažkosťami v r. 2009 nepredpokladáme, že by vaše ťažkosti súviseli s ich absolvovaním. Hoci následné ťažkosti – bolesti a hypertenzia – sa môžu objaviť po dlhšom odstupe od prevedenej hysteroktomie. Vo vašom prípade je potrebné zistiť príčinu vašich bolestí, preto by bolo vhodné nielen dôkladné gynekologické vyšetrenie, ale aj chirurgické vyšetrenie, aby sa vylúčili iné ťažkosti (napr. chronická apendicitída alebo divertikul), ďalej urologické vyšetrenie obličiek, či sa nejedná o kamene prípadne stázu a neurológom, či vaše ťažkosti nesúvisia s ochorením chrbtice. Bez vyšetrení a preštudovania vašej zdravotnej dokumentácie nemôžeme dať jednoznačnú odpoveď, v každom prípade navštívte lekára.

Otázka 27| Ako zistiť zrasty

Dobrý deň, som muž 50r. 20.oktobra 2010 som bol transplantovaný na pečeň. Pretrvávajú u mňa bolesti brucha, absolvoval som sono brucha, gastroskopiu, kolonoskopiu, magnetickú rezonanciu a z uvedených vyšetrení nebola zistená žiadna príčina mojich bolestí. Môžu to byť zrasty a uvedenými metódami mi ich nezistili? Akým vyšetrením sa to dá zistiť? Ďakujem za odpoveď

Pooperačné zrasty sa často udávajú ako príčina chronických bolestí brucha. Môže to byť aj váš prípad vzhľadom na podstúpenú transplantáciu. Uvedenými metódami sa zrasty jednoznačne dokázať nedajú. Najvhodnejšou metódou je laparoskopia. Ide o endoskopickú operačnú metódu brušnej chirurgie, gynekológie a urológie, pri ktorej sa pomocou endoskopických nástrojov pod kontrolou kamery vykonáva diagnostika a operácie orgánov brušnej dutiny. Či je tento postup u vás vhodný, musí rozhodnúť chirurg. Pri laparoskopickej diagnostike môžu byť zrasty zároveň rozrušené, avšak je tu vysoké riziko ich opätovného vzniku. Preto sa odporúča použitie niektorého z protizrastových prípravkov.

Otázka 28| Menštruácia a nepriechodné vajíčkovody

Dobrý deň, chcem sa opýtať či v prípade zrastov na vajcovodoch, teda ak sú oba nepriechodné je možné, aby bola menštruácia normálna? A ak normálna je, znamená to, že vajcovody alebo aspoň jeden z nich priechodné sú? Ďakujem za odpoveď.

Nepriechodnosť vajíčkovodov neovplyvňuje menštruáciu, t.j. menštruácia môže byť „normálna“ – normálnej intenzity, krvácania, trvania a pod. Rovnako, pokiaľ je menštruácia normálna, neznamená to automaticky, že vajíčkovody sú priechodné. Priechodnosť vajíčkovodov sa nedá stanoviť na základe menštruácie, ale laparoskopickým vyšetrením alebo inými metódami (tzv. hysterosalpingografia = vyšetrenie dutiny maternice a vajíčkovodov pomocou kontrastnej látky).

Otázka 29| Odstránenie zrastov

Dobrý deň, ja som vám už písala skôr ,,,, môj príspevok som našla uverejnený 3.5., čiže k tomu by som sa chcela vyjadriť toľko –chirurg mi povedal, že to bolo v rámci tancovania iba ponaťahované, avšak mám ďalšiu otázku a pre celkové vysvetlenie môjho problému to rozoberiem radšej podrobnejšie – v šestnástich rokoch mi vybrali slepák vraj kvôli zrastom, cca pred tromi rokmi, v priebehu tehotenstva sa mi v danej jazve po slepáku vytvorila hernia, ktorú mi zreparovali a následkom toho sa mi opäť vytvorili zrasty, ktoré mi pritiahli hrubé črevo, aspoň tak mi to bolo povedané ... Operovali mi teraz 23.3. laparoskopicky, kde mi tie zrasty odstránili, avšak teraz dva mesiace po operácii mám bolesti v malej panve, pošve až po kríže presne také isté ako pri zrastoch z terajšej operácii. Chcem sa teda opýtať, mohli sa opäť obnoviť, pretože mám pocit, že určite !? Čo sa gélu týka, tak ho lekári určite nepoužili, ináč by som o tom vedela !? A chcem sa opýtať, či si v takýchto prípadoch pacient hradí sám alebo mu nejakú sumu preplatí aj poisťovňa ?! Ďakujem, Silva.

Milá Silvia, pokúsime sa postupne odpovedať na vaše otázky. Literatúra udáva, že po odstránení zrastov – odborne adheziolýza (chirurgické rozrušenie) je vysoká pravdepodobnosť (až 95%), že sa v daných miestach vytvoria nové. Vyplýva to zo samotnej podstaty tvorby zrastov – ide o reakciu organizmu na poranenie tkanív, pričom či sa zrasty vytvoria, v akej intenzite, na akých miestach a teda aké majú prejavy, je veľmi individuálne. Vzhľadom na to, že ste zrasty už mala, dá sa predpokladať, že sa vytvorili znova, ale s určitosťou to musí potvrdiť až lekár vyšetrením.
Gél vám pravdepodobne aplikovaný nebol, avšak aby sa zabránilo tvorbe zrastov používajú operatéri celý rad operačných techník a môžu použiť aj niektoré iné protizrastové prípravky ako súčasť operačného postupu (na Slovensku dostupné a používané len obmedzene, viac v zahraničí). Hyalobarrier gél je najčastejšie používaným protizrastovým prípravkom, predovšetkým pri gynekologických operáciách, ale môže sa použiť aj pri ostatných klasických chirurgických výkonoch (napr. operácia slepého čreva). Lekár by mal pacienta informovať o tejto možnosti, pretože gél si pacient hradí v plnej výške, nakoľko nemocnice pri súčasnom financovaní prevedených výkonov nemajú zdroje na jeho zakúpenie (len výnimočne). Niektoré nemocnice ho majú v svojom Cenníku platených služieb (napr. Bratislava, Trenčín), kedy si ho pacien uhradí ako nadštandardnú službu. Inde si ho pacient zvyčajne zakúpi v lekárni (recept nie je potrebný). Vždy sa ale vopred informujte u operatéra resp. primára príslušného oddelenia, či je u vás vhodná aplikácia gélu. Praktické rady pri zakúpení gélu nájdete v časti „Dôležité informácie“ na našej stránke.

Otázka 30| Laparoskopia vaječníka a zrasty

Dobrý deň, pred 19 timi mesiacmi mi operovali vaječník laparoskopiou, na ktorom mi praskla cysta, od operácie mám neustále bolesti, ktoré najprv lekári ignorovali a potom sa vyjadrili že tam mám možno zrasty, dnes mi povedal gynekológ že proti zrastom sa nič nedá robiť, že mám cvičiť, plávať a podobne, ja som z toho zúfalá, bolesti mám na dennom poriadku, nemôžem mať už ani intímny život lebo aj pri tom mám bolesti, prosím poraďte mi čo má robiť na koho sa obrátiť. Ďakujem.

Operácie na vaječníku patria k vysoko rizikovým výkonom z hľadiska možnej tvorby zrastov. Či ich s určitosťou máte a či sú príčinou vašich ťažkostí sa dá zistiť novou laparoskopiou, kedy operatér môže zrasty zároveň rozrušiť. Vytvorené zrasty sa liečia iba tzv. adheziolýzou, t.j. chirurgickým rozrušením vytvorených zrastov. Keďže tu existuje vysoká pravdepodobnosť ich opätovného vzniku, je treba dodržať všetky postupy na redukciu ich tvorby, medzi ktoré patrí aj aplikácia proti zrastového prípravku (napr. gélu). Cvičenie, plávanie a pod. môžu len zmierniť bolesť, ale zrasty ako také neriešia. Odporúčame, aby ste sa poradila na pracoviskách, ktoré uvádzame na našej stránke.

Otázka 31| Zrasty a ich komplikácie

Dobrý večer. Ako 13-ročná som absolvovala operáciu slepého čreva, teda doktori si mysleli že ma bolí slepé črevo, ale pri operácií mi odstránili vaječník a aj vajíčkovod, pretože ako mi bolo povedané ...
bol celý zhnitý. Brucho ma bolelo zhruba pol roka pred tým, ale boli to stále len koliky a brušné chrípky. Pri tejto operácií mi tam ale zabudli tampón, takže ma následne na to, zhruba po dvoch týždňoch operovali cez tú istú jazvu opakovane, a vybrali ho. Dva roky dozadu t.j zhruba po ôsmich rokoch som začala mávať veľké bolesti v podbrušku.
Robili mi laparoskpiu, kde mi časť zo zrastov odstránili nakoľko tam boli masívne zrasty, a blanité zrasty na vaječníku, tom jednom čo mi ostal. Teraz, zhruba mesiac, začínam mať veľké bolesti znova, vaječník býva často zakrvácaný, v CD s voľnou tekutinou, a zväčšený .. od 4,2- 5,8 mm . Týždeň dozadu ma práve kvôli bolestiam hospitalizovali na gynekológií s bolesťami, už si mysleli že ma budú aj operovať no nakoniec to zatrhli s tým že sú tam veľké riziká, napr: neplodnosť, tvorba ďalších zrastov, možnosť porušenia tenkého čreva kde by som mohla skončiť s kolonoskopickým sáčkom či také niečo a uzavreli to tým že sa boja, a nech sa s tým naučím žiť! Lenže mne to spôsobuje dosť veľké problémy, mávam bolesti v pokoji aj pri pohybe, bolestivý pohlavný styk niekedy zvýšené teploty. Počula som o protizrastových prípravkoch, ktoré by som v prípade potreby neváhala a využila... Neviem čo mám robiť, chcem mať babätko... prosím Vás poraďte mi už som vážne s toho na nervy. Ďakujem, Mária.

Mária, ste ukážkový príklad toho, ako môžu operácie a vytvorené zrasty komplikovať zdravie. Vaše ťažkosti vyžadujú riešenie. Nevieme, kde konkrétne ste odbornú pomoc hľadala, ale odporúčame, aby ste kontaktovala iné nemocnice a iných odborníkov (napr. na našej stránke Odborné pracoviská – gynekologicko – pôrodnícku kliniku v Banskej Bystrici a iné). Konštatovanie, aby ste s týmto stavom „žila“ nie je na mieste. Želáme len trpezlivosť a vytrvalosť, veríme, že vaše ťažkostí sa dajú riešiť.

Otázka 32| Operácia slepého čreva

Dobrý deň,
moja 14 ročná dcéra podstúpila laparoskopickú operáciu po perforácii slepého čreva v zahraničí . Lekár hovoril, že prišla za 5 minút 12.
Hnis jej vytekal 5 dní, potom jej hadičku z brucha vytiahli (myslím, že všetok hnis je nevytiekol). Potom bola ešte týždeň v domácom liečení, kde dostala horúčky, ktoré je antibiotikami potlačili. Potom cestovala 18 hodín domov. Pár dní po návrate domov pociťovala neustále bolesti brucha, v oblasti od pupka k maternici. Znova dostala teploty.
Lekári nevedeli prísť na príčinu bolestí, preto ju hospitalizovali - nasadili jej antibiotickú liečbu a 3 dni bola na infúziách. V nemocnici bola asi 1 týždeň.
Po návrate domov jej bolesti ustúpili, ale teraz zasa asi po 2 mesiacoch sa jej bolesti začali prejavovať znova a to najmä v oblasti, kde bolo predtým slepé črevo. je možné, aby sa jej 3-4 mesiace po operácii začali robiť zrasty? Ako ich môžeme potlačiť - má naplánovanú aj kúpeľnú liečbu. Ale existuje aj nejaký prípravkom, alebo cviky, strava, ktoré by vedeli pomôcť predísť tvorbe zrastov. Bojím sa, lebo neviem aký vplyv to môže mať jej plodnosť (pred operáciou asi z dôvodu zapáleného sl.čreva mávala aj tieto ťažkosti, momentálne jej gynekológ povedal, že je všetko v poriadku), alebo na jej celkový vývoj. Ešte chcem podotknúť, že má problém so stolicou, keď niečo zje, tak musí ísť na WC, lebo má stále hnačky. Teraz má strach niečo jesť, lebo ju hneď preženie. Trvá to už 3 mesiace. Ďakujem Vám za vašu odpoveď.

K tvorbe zrastov dochádza už počas 3 – 5 dní od operačného zákroku. Klinické prejavy vytvorených zrastov sú veľmi individuálne. Najčastejšie ide o bolesti, poruchy plodnosti, priechodnosti čriev a iné. Kým poruchy priechodnosti čriev sa prejavia veľmi rýchlo a intenzívne, bolesti mnohé pacientky udávajú s oveľa dlhším odstupom od operácie. Závisia od miesta a intenzity vytvorených zrastov, typické sú napr. pri určitých pohyboch a pod. Problémy, ktoré opisujete môžu byť spôsobené vytvorenými zrastami, ale rovnako aj inými príčinami. Mali by ste preto kontaktovať odborníka – gastroenterológa, resp. aj chirurga, aby sa našla príčina momentálnych ťažkostí (bolesti, hnačky). Predísť tvorbe zrastov sa dá len dvojakým prístupom – šetrná operačná technika operatéra (aby sa minimalizovalo poškodenie tkanív, ku ktorému počas zákroku dochádza a čo spúšťa obrannú reakciu vedúcu k tvorbe zrastov) a aplikáciou protizrastových prípravkov. Najčastejšie sa používajú produkty, ktoré vytvoria bariéru medzi tkanivami a tak zabránia ich kontaktu a možnej tvorbe zrastov medzi nimi. Operatér ich aplikuje na záver operácie na miesta, kde predpokladá tvorbu zrastov. Pokiaľ sa zrasty už vytvorili, jediným spôsobom ich liečby je chirugické rozrušenie (vtedy zvlášť je dôležité použiť protizrastové prípravky, lebo dochádza k opakovanej tvorbe nových zrastov). Kúpeľná liečba, cviky či strava môžu len pomôcť zmierniť ťažkosti spôsobené zrastami (napr. bolesť), ale samotné zrasty neovplyvňujú.

Otázka 33| Problémy s otehotnením

Pred tromi rokmi som prekonala operáciu prasknutého slepého čreva klasickým rezom, nedarí sa mi otehotnieť rok a pol, bolesti nemám, pravidelne cvičím, čo mi radíte ako postupovať, aby som sa dopracovala k otehotneniu, gynekologické problémy nemám.

Pokiaľ sa vám nedarí otehotnieť, je nutné komplexné vyšetrenie vás i vášho partnera ! Tento web sa nevenuje problematike neplodnosti, viac informácií môžete získať z iných zdrojov (napr. www.bocianoviny.sk), resp. je nutné, aby ste tento problém riešila s gynekológom špecialistom, ktorý sa venuje poruchám plodnosti – sú to buď špeciálne ambulancie v rámci nemocníc alebo potom IVF centrá (centrá asistovanej reprodukcie). Vzhľadom na operáciu klasickým rezom môžete mať zrasty, ktoré môžu spôsobovať problémy s otehotnením. Ich prítomnosť sa diagnostikuje laparoskopicky, kedy zrasty môžu byť zároveň aj rozrušené. Vtedy sa odporúča aplikovať protizrastový prostredok. Je však nutné zvážiť všetky ostatné príčiny neplodnosti, preto vám odporúčame vyhľadať lekára, ktorý sa venuje problémom s neplodnosťou.

Otázka 34| Operácia slepého čreva a otehotnenie

Dobrý deň chcem sa opýtať - som po operácii slepého čreva. Týždeň a posledné 4 dni mi tečie hnis z krvou pomedzi stehy, keď si stlačím brucho. Bojím sa zápalu aj keď mi už dali antibiotiká. Po operácii som nemala vývod ako kedysi dávali ???? Keď som prišla z nemocnice, na 4.deň bolo všetko v poriadku rana v norme, 4 kilá dolu a teraz vyzerám ako v 5. mesiaci tehotenstva hrozne!!! Neviem či je to normálny stav alebo čo mám robiť, nikto so mnou nič nerobí – doktori. Nechcem dostať zápal pobrušnice. A nevplýva to na plodnosť žien???? Ako dlho po zákroku musíme čakať, aby som mohla otehotnieť? Ďakujem za vašu odpoveď.

Vzhľadom na opis vašich ťažkostí po operácii slepého čreva predpokladáme, že ste vyhľadala odbornú pomoc. Vo vašom prípade sa pravdepodobne jedná o pooperačné komplikácie, nasadenie antibiotickej liečby je súčasťou ich riešenia. Ďalší postup musí určiť chirurg, bohužiaľ sa k tomu nemôžeme podrobnejšie vyjadrovať, keďže tento web rieši gynekologickú problematiku. Samotná operácia slepého čreva nemá vplyv na plodnosť, problémy môžu vzniknúť napr. ak následkom operácie dôjde k tvorbe zrastov v oblasti vnútorných rodidiel. Je však k potrebné komplexné gynekologické vyšetrenia. Čo sa týka poslednej otázky, nie je stanovená presná časová hranica na otehotnenie po operácii slepého čreva, v každom prípade však musíte byť bez ťažkostí, takže určite kontaktujte chirurga a pokiaľ chirurgický nález bude v poriadku, môžete skúsiť otehotnieť. Držíme palce!

Otázka 35| Je gél účinný?

Dobrý deň. Mám 26 rokov a pred tromi mesiacmi som absolvovala laparoskopiu na odstránenie zrastov, keďže som nemohla otehotnieť. Použili sme aj gél. No následkom tejto operácie bolo prasknutie hrubého čreva. Teraz ma čaká ďalšia operácia, keďže mám dočasný vývod. Chcela by som sa opýtať, či by bolo vhodné opäť aplikovať gél, keďže pri čistení brušnej dutiny sa ten gél nestihol vstrebať. Vopred ďakujem

Účinnosť a bezpečnosť medicínskych produktov sú veľmi intenzívne sledované a v podstate sú podmienkou pre používanie produktov v praxi. Hyalobarrier gel je jedným z mála protizrastových prípravkov, ktorého účinnosť (zamedzenie tvorby zrastov) potvrdzujú niekoľké klinické štúdie. Napr. v štúdii u infertilných pacientok, u ktorých sa laparoskopicky odstraňoval myóm, sa následná tvorba zrastov kontrolovala po 60-90 dňoch tzv. second –look laparoskopiou (teda ďalšou operáciou, pri ktorej sa skontrolovala daná oblasť). Zrasty sa vyskytli asi u 80% pacientok bez použitia gélu a asi u 28% pacientok s aplikovaným gélom. Výsledky potvrdili, že pri použití gélu došlo k radikálnemu zníženiu tvorby pooperačných zrastov a toto je významný ukazovateľ jeho účinnosti. Tvorba zrastov je veľmi zložitý dej, závisí od mnohých faktorov, takže 100% zamedzenie ich tvorby u každej pacientky v podstate nie je možné dosiahnuť.
Pre samotnú účinnosť gélu musí byť splnených niekoľko podmienok. Napr. gél musí byť skladovaný pri teplote 5-8°C, ale nesmie zmrznúť. Gél nanáša operatér na miesta, kde predpokladá tvorbu zrastov. Dané miesto musí byť vysušené, bez krvácania. Gél sa totiž po styku s vodou rozloží na telu vlastné látky – oxid uhličitý a vodu. Preto sa už operačné miesto nemá preplachovať .
Bez laparoskopického vyšetrenia sa nedá jednoznačne povedať, či vo vašom prípade gél „účinkoval“ alebo nie. Vzhľadom na to, že každá operácia so sebou nesie riziko tvorby pooperačných zrastov, odporúča sa použitie protizrastových produktov a dodržiavanie chirurgických opatrení na redukciu ich tvorby. Poraďte sa viac so svojim operatérom.

Otázka 36| Bolesť po operácii zrastov

Dobrý večer. Chcela by som sa opýtať, po troch týždňoch a troch dňoch od laparoskopickej operácie zrastov, ktoré mi pritiahli hrubé črevo v oblasti jazvy po slepom čreve som absolvovala svadbu, na ktorej som aj tancovala. Odvtedy mám strašné bolesti práve v tejto spomínanej jazve, kde bol robený aj zákrok. Chcem sa opýtať, či mi neviete poradiť niečo na utlmenie bolesti alebo jej celkové odstránenie ? Pijem aj repíkový čaj, prikladám si bio lampu, avšak bolesť neustupuje !! Myslíte, že bola fyzická aktivita, čiže tancovanie veľmi skorá, mala som radšej počkať ??? Ďakujem, Silvia.

Milá Silvia, z vášho príspevku som pochopila, že ste absolvovali operáciu slepého čreva a následne laparoskopickú operáciu vytvorených zrastov. Obidva výkony sú charakteristické tým, že pri nich môže dôjsť k tvorbe zrastov a následne aj k ťažkostiam, s nimi súvisiacimi. Najčastejšie ide o bolesť, ktorá trápi aj vás. Nezmienila ste sa, či pri týchto výkonoch bol použitý nejaký protizrastový prípravok, predpokladám, že asi nie – šanca na vytvorenie zrastov je teda o to vyššia. Rovnako, intenzívna fyzická aktivita po operácii môže zhoršiť priebeh pooperačného hojenia rany. Na tlmenie bolesti nájdete v lekárňach veľký sortiment liekov na bolesť. No na druhej strane je bolesť dôležitým signálom, že niečo nie je v poriadku. Na základe vášho príspevku sa nedá usúdiť, čo je príčinou vašich bolestí. Pokiaľ neustupujú, mala by ste sa zamerať na zistenie ich príčiny, než na ich tlmenie . Preto vyhľadajte svojho lekára, aby identifikoval príčinu vašich bolestí a následne urobil príslušné liečebné kroky.

Otázka 37| Diéta po operácii slepého čreva

Dobrý deň, nikde na internete nemôžem nájsť vhodnú diétu po operácií slepého čreva s následným zápalom čriev. Prosím vás mohli by ste mi nejakú odporučiť, prípadne napísať vhodné jedlá a potraviny? Ďakujem

Keďže sa tieto stránky venujú odlišnej problematike, nemôžeme vám poskytnúť adekvátnu odpoveď. Vzhľadom na zápal čriev by ste sa mali poradiť s gastroenterológom alebo odborníkom na výživu, resp. hľadajte stránky, ktoré sa venujú problematike výživy a diéty pri zápalových črevných ochoreniach (známe aj pod skratkou IBD).

Otázka 38| Neznesiteľné bolesti v podbrušku

Dobrý deň, mám 48 rokov a 15 rokov trpím bolesťami podbruška a nevedia mi pomôcť lekári. Pochodila som všelijaké vyšetrenia sono brucha ,vyšetrenia krvi a všetko mam v poriadku. Ja som tiež podstúpila operáciu myomov boli také veľké že mi všetko museli odobrať, ďalej mi zistiiy polypy hrubého čreva , liečim sa na vysoký krvný tlak , mam strumu , liečim sa na skoliozu , ale tieto bolesti mam stále či cez deň ale aj v noci , sústavne ma niečo tlači v bruchu nemôžem sa ani namáhať pretože bolesť je väčšia, táto bolesť je hlavne i keď sa najem tak ma to tlači najviac , bolesť je niekedy až brutálna , keď to vravím stále mojej lekárke tak mi povie že tam ma nemá čo bolieť , viac krát som ju žiadala aby mi spravili laparoskopiu , povedala mi že mi to netreba také vyšetrenie že to mam preto že som obézna je síce pravda že mam veľmi veľké brucho ,trpím veľkými bolesťami až brutálnymi hlavne pri námahe ale i keď veľa chodím , bolesť mi ide na ľavú i na pravú stranu bola som aj na vyšetrení žalúdka a tam mi zistili mierny zápal sliznice ,ale lekár mi povedal ,že to nie je príčina mojich ťažkosti, bola som viac na vyšetrení kolonoskopie , i na chirurgii som bola veľa krát a nič mi nezistili , je to hrozne čo si vytrpím bolesti , mam stále takí pocit ako by ma niečo v tele tlačilo , som úplne bezradná a nešťastná , preto Vás prosím o pomoc ako mám ďalej postupovať. Vopred vám ďakujem za vašu odpoveď.

Ďakujeme za váš príspevok a ospravedlňujeme sa, že odpoveď na zaslané otázky môžeme uverejniť na stránkach s odstupom 1-2 dni od zaslania otázky. Odborníci, ktorí sa vám snažia poradiť, to robia dobrovoľne a mimo svoje veľké pracovné zaťaženie, takže všetkých pýtajúcich sa prosíme o trpezlivosť – určite však žiadna otázka nezostane nezodpovedaná!
Bolesť v podbrušku môže byť jedným z prejavov vytvorených zrastov, ku vzniku ktorých mohlo u vás dôjsť v dôsledku operácie myómov. Ich prítomnosť môže jednoznačne potvrdiť laparoskopické vyšetrenie. Na druhej strane popisujete viac zdravotných problémov, zmieňujete obezitu, ale nevieme akého stupňa – ťažké formy obezity môžu viesť k rôznym problémom (bolesť pri chôdzi a námahe, ťažkosti s trávením a pod.). Odporúčali by sme vám, aby ste kvôli bolestiam v podbrušku navštívila svojho gynekológa, resp. gynekologické oddelenie, aby sa u vás vylúčilo alebo potvrdilo, či príčinou vašich bolestí sú zrasty. V prípade ich následného chirurgického rozrušenia, nezabudnite na prevenciu zrastov, nakoľko bez nej pri rozrušení zrastov dochádza k ich opätovnému vzniku.

Otázka 39| Zrasty a ďalšia operácia

Dobrý deň, v r. 2006 som podstúpila operáciu kvôli endometrióze, neskôr ďalšiu pre cysty na vaječníkoch, následne v roku 2010 ďalšiu, kde to mala byť pôvodne cysta, ale ukázalo sa, že je tam malígny nádor na vaječníku, ktorý však bol inoperabilný. Nasledovala chemoterapia. Po 5 cykloch to zhodnotili, že je to pekne ohraničené a išla som na ďalší zákrok, kde však po otvorení zistili, že pre príliš rozsiahle adhézie sa nedá ani nádor, ani vaječníky, ani maternica vyoperovať.
Zatiaľ mi žiaľ nikto nepovedal ako postupovať ďalej. Keďže tento krát sa v histológii nádor nepotvrdil, ale rada by som predsa, ten cudzí útvar dostala z tela von. Prosím o radu, ako postupovať ďalej? Pri poslednej operácii bol prítomný aj chirurg, ktorý sa pokúšal uvoľniť črevá, ale vraj sa mu to nepodarilo. Ďakujem.

Dobrý deň, Váš príspevok bohužiaľ potvrdzuje, ako vytvorené pooperačné zrasty môžu veľmi negatívne ovplyvniť priebeh a vôbec prevedenie následných operácií. V niektorých prípadoch je nutné už vytvorené zrasty rozrušiť a tým uvoľniť zrastené orgány. Robí sa to chirurgickým výkonom, tzv. adheziolýza. Avšak je tu veľmi vysoká pravdepodobnosť, že sa zrasty vytvoria znova. Preto pri takomto type operácie je bezpodmienečne nutné použiť antiadhezívne prípravky a minimalizovať tak novú tvorbu zrastov. Váš ďalší postup môže určiť len odborník, na Vašom mieste by som konzultovala aspoň 2 iných gynekológov operatérov, ktorý by posúdili Váš stav a navrhli, či je ďalšia operácia nutná. Bolo by vhodné obrátiť sa aj na špeciálne onkogynekologické pracovisko. V každom prípade, pokiaľ by u Vás bola indikovaná nová operácia, nezabudnite sa s lekárom poradiť o antiadhezívnej prevencii.

Otázka 40| Stav po laparoskopii

Dobrý deň, 17.2 som mala laparoskopickú operáciu , vzali mi pravý vajcovod , slepé črevo a malú cystu. Už 2 deň má trápia bolesti v ľavej časti podbruška, pod spodnou jazvou mam tvrdú hrčku ,ktorá postupuje doľava, kde sú tie bolesti intenzívnejšie. Prekonala som aj nejakú infekciu , brala som GYNO-PEVARYL® 150 Ovule, výtoky, ktoré som mala už ma netrápia a ani nepríjemne svrbenie. Bolesť začala hneď po tom. Nie je to nič hrozné dá sa to vydržať , nemám ani teplotu, môžem sa opýtať čo by moje problémy mohli znamenať ? Ďakujem

Dobrý deň, na vašu otázku vám bohužiaľ, nemôžeme zaslať žiadnu konkrétnu odpoveď. Stav po laparoskopickej operácii a zdravotné ťažkosti, ktoré opisujete si vyžadujú kontrolu u vášho gynekológa, resp. operatéra. Bolesti v podbrušku by mohli naznačovať, že došlo k vytvoreniu pooperačných zrastov, ale aj toto musí posúdiť lekár. Ostatné ťažkosti sa netýkajú problematiky zrastov, ktorým sa tieto stránky venujú.

Otázka 41| Bolesť v konečníku

Dobrý deň, bola som operovaná dvakrát na endometriózu. Cysty na vaječníkoch, rozsiahle zrasty za maternicou a roztrúsené ložiská endometriózy. Cysty sa odstránili a zrasty rozrušili. Všetko čo najmenej invazívne, pretože sme chceli bábo. Je možné, aby mi zrasty spôsobovali bolesť v konečníku, hlavne pri sadnutí, následnom postavení, jednoducho pri zatlačení na zadok? Po operácii som mala kľud asi iba mesiac a pol. Ďakujem za odpoveď.

Jedným z dôsledkov, ktoré zrasty spôsobujú, sú chronické bolesti v podbrušku. Pacientky tieto bolesti často opisujú ako „ťahavé“, že sa dostavujú pri istých druhoch pohybu, často sprevádzajú menštruáciu alebo dokonca spôsobujú bolestivý pohlavný styk. Vzhľadom na vaše absolvované operácie (endometrióza, cysty na vaječníkoch, rozrušenie zrastov) je možné predpokladať, že došlo k vytvoreniu zrastov, ktoré vám spôsobujú bolesť lokalizovanú v konečníku. Potrebné je však kompletné vyšetrenie gynekológom, resp. chirurgom.

Otázka 42| Paralitytický ileus s črevnou obštrukciou

Som vďačná za tieto stránky. Pred necelým rokom som sama absolvovala operáciu, pod ktorú sa podpísali zrasty - paralitytický ileus s črevnou obštrukciou. Celé roky (vlastne od operácie slepého čreva - 15 rokov) som sa sťažovala na bolesti v pravom boku, posledné roky sa ku mne lekári správali ako k "hypochondrovi", čo ma priviedlo k tomu, že som začala o sebe pochybovať a myslieť si, že asi si to fakt všetko len domýšľam, čo skončilo pre mňa takmer tragédiou. Problémy sa mi začali objavovať znovu, ťahá a páli ma v pravom boku, som unavená, mám prácu, v ktorej veľa cestujem, vyžaduje si viac ako len bežný 8-hodinový pracovný čas, zvykla som športovať, behávať 8km aspoň 3x v týždni...veľmi ťažko znášam, keď mi je zle a nevládzem, strašne ma to obmedzuje.... Ako sa môžem dozvedieť, či sa mi zrasty nerobia znovu? Lekár ma poslal na sono, ktoré bolo negatívne a tým to skončilo.
Ako je možné zistiť, či sa jedná znovu o zrasty? Ďakujem za informáciu o prevencii formou gelov, nechápem však, prečo mi lekári v nemocnici túto možnosť neponúkli!!! Jednoznačne by som ju využila.
Chcem sa spýtať, za aký čas je možné zakúpiť spomínaný "gel" v prípade ďalšej operácie, predpokladám, že ho bežne v nemocniciach nemajú k dispozícii a možno ani v lekárňach. Poisťovňou zrejme hradený nebude? Tiež by som bola vďačná, ak by sa na tejto stránke zverejnili kontakty na špecialistov brušnej dutiny, uvádzate momentálne hlavne gynekológov. Kedy a ako je možné zistiť, či je potrebné riešiť zrasty skôr, ako vôbec dôjde k obštrukcii tenkého čreva?
Ďakujem, Viera H.

Milá Viera, ďakujeme za váš príspevok, ktorý nás utvrdil, že problematike pooperačných zrastov sa venuje malá pozornosť a že je dôležité, aby pacient mal všetky dostupné informácie. Diagnostika zrastov nie je jednoduchá, sono vyšetrenie nie je dostatočné. Odporúča sa previesť laparoskopickú diagnostiku, pri ktorej je možné zrasty zároveň chirurgicky rozrušiť. Pri rozrušení zrastov by sa mal aplikovať protizrastový produkt (napr. Hyalobarrier gel endo – set vhodný pri laparoskopickom výkone), aby sa zabránilo opätovnej tvorbe zrastov, pretože riziko ich vytvorenia je vysoké aj po ich samotnom rozrušení. Diagnostiku a liečebný prístup vzhľadom na vaše ťažkosti musí stanoviť lekár – pravdepodobne chirurg alebo gynekológ (závisí, kde sú zrasty lokalizované). Naše stránky sa venujú špeciálne zrastom v gynekológii, preto uvádzame zoznam gynekologických pracovísk, ktoré používajú protizrastové prístupy. Použitie gélu nie je obmedzené na gynekologické operácie, je možné použiť ho aj pri chirurgických výkonoch v brušnej dutine (napr. operácia slepého čreva, žlčníka a pod). Vaše ťažkosti pravdepodobne budú vyžadovať ďalšiu diagnostiku a od nej závislé riešenie. V prípade, že by sa u vás jednalo o chirurgické rozrušenie zrastov, aktívne sa informujte u operatéra na možnosť aplikácie protizrastového prípravku. Hyalobarrier gel je bežne dostupný len v niektorých lekárňach, v ktorých ho už na základe dopytu pacienta objednávali. Toto, bohužiaľ ovplyvniť nevieme, avšak žiadna lekáreň by nemala mať problém objednať ho na základe požiadavky pacienta. Odporúčame vám náš materiál v sekcii Dôležité informácie, kde sú uvedené všetky informácie pre pacienta i lekáreň, aby gél bolo možné bez problémov objednať. Po objednávke ho lekáreň dostane zvyčajne za 1-2 dni. Skontaktujte sa s lekárňou včas, v prípade akýchkoľvek problémov s dostupnosťou volajte na naše číslo 0911 217 381 – ochotne vám pomôžeme. Gél si v plnej výške platí pacient. Držíme vám palce !

Otázka 43| Myomectomie rezom, nie laparoskopicky

Dobrý večer, chcela by som sa opýtať. Som týždeň po myomectomii rezom, nie laparoskopicky. Rana sa mi hojí dobre. Bola som 5 dní po operácii v nemocnici pod lekárskym dozorom. Ako som doma, dosť veľa chodím, nevydržím dlho ležať. Je to v poriadku? Ako som doma, tak mi rana (rez) stvrdla. Neviem, či to má tak byť. Mám obavy, že sa mi vytvorili zrasty. Na kontrolu ku gynekológovi mám ísť až o 3 týždne. Ďakujem. Monika

Priebeh hojenia pooperačnej rany posúdi lekár pri jej kontrole, ale stvrdnutie môže byť výsledkom hojenia kože a podkožných tkanív v mieste rezu. Adekvátny odpočinok a kľud v pooperačnom období je dôležité dodržiavať, preto nepodceňujte rady lekárov ! Píšete, že sa obávate, či sa vám nevytvorili zrasty. Aj keď sa zrasty tvoria 3-5 dní od operácie a operácia rezom zvyšuje pravdepodobnosť ich vytvorenia, nedajú sa diagnostikovať bez ďalšieho vyšetrenia a klinických prejavov, ktoré by mohli s nimi súvisieť (napr. bolesti v podbrušku). Na otestovanie môžete použiť náš test „Samovyšetrenie“, sledujte, či máte nejaké klinické ťažkosti, ktoré by mohli súvisieť so zrastami a v prípade potreby sa poraďte s lekárom. Váš prípad však potvrdzuje, že prevencia je výhodnejšia než riešenie dôsledkov – t.j. vhodnejšie je zvážiť riziko zrastov pred samotnou operáciou a poradiť sa s lekárom o použití protizrastových prípravkov, napr. Hyalobarrier gelu.

Otázka 44| Cisársky rez a Hyalobarrier gel

Chcel by som sa opýtať či môžem doporučiť Hyalobarier na prevenciu zrastov aj po cisárskom reze.

Cisársky rez patrí medzi jednu z indikácií, u ktorých je vhodné použiť Hyalobarrier gel na prevenciu tvorby pooperačných zrastov. Gél by sa mal použiť hlavne u pacientok, ktoré budú rodiť cisárskym rezom a u ktorých je vysoká pravdepodobnosť ďalšieho cisárskeho rezu pri ďalšej gravidite. Pacientku treba informovať, že si gél musí vopred zaistiť a uhradiť, zdravotná poisťovňa ho neprepláca.

Otázka 45| Nepriechodnosť vajcovodov

Dobrý deň,
chcem sa informovať či by mi injekcia pomohla aj na spriechodnenie vajcovodov. Mam hysterosalpingografiou potvrdenú nepriechodnosť oboch vajcovodov - uzatvorené ružice.
Ďakujem veľmi pekne.
Iva

Nepriechodnosť vajcovodov prináša problémy s otehotnením, preto sa nepriechodnosť vajcovodov rieši hlavne u žien plánujúcich tehotenstvo. Samotný Hyalobarrier gel nie je určený na odstránenie nepriechodnosti vajcovodov. Avšak ak by vám nepriechodnosť vajcovodov riešili chirurgickou cestou, použitie Hyalobarrieru na záver operácie má veľký význam. Operácie vajcovodov majú totiž vysoké riziko tvorby pooperačných zrastov, ktoré nepriechodnosť a teda aj problémy s otehotnením (alebo iné problémy) môžu výrazne zhoršiť. Aplikáciou Hyalobarrier gelu na záver operácie môže lekár významne znížiť tvorbu pooperačných zrastov. Poraďte sa preto so svojim operatérom alebo gynekológom a v prípade, že budete operovaná v oblasti vajcovodov, vaječníkov a pod. zvážte zakúpenie Hyalobarrie gel ako prevencie tvorby zrastov a problémov, s nimi spojených.

Otázka 46| Zrasty v tenkom čreve

Mam 52 rokov. Pred 10 rokmi som bol operovaný na slepé črevo no o 6 dni mi museli zobrať 15 cm tenkého čreva, nakoľko mi prirástlo k rane po prvej operácii. No odvtedy som bol už 4x hospitalizovaný,  nakoľko mám v tenkom čreve vzrasty a neprechádzala mi potrava. Chcel by som Vás poprosiť o radu či sa to dá niečím liečiť a ako sa mám stravovať. Ďakujem. Pavel.

Súčasnou metódou riešenia už vytvorených zrastov je chirurgická adheziolýza, t.j. operačné rozrušenie zrastov. Bohužiaľ, nutne pri nej dochádza k ďalšiemu traumatickému poškodeniu tkanív, čo má za následok vysoký výskyt opakovanej tvorby zrastov. Aby sa zabránilo ich opätovnej tvorbe, operatér by mal dodržiavať zásady čo najšetrnejšieho chirurgického postupu a použiť prípravky, ktoré zabraňujú vzniku zrastov v danom operačnom mieste. Dnes najpoužívanejšie sú tzv. fyzikálne bariéry (napr. Hyalobarrier gel), ktoré sa aplikujú počas operácie a fungujú tak, že vytvoria bariéru medzi traumatizovanými plochami po dobu 3 – 5 dní, kedy medzi nimi dochádza pri ich priamom kontakte k prirodzenej tvorbe zrastov.

Čo sa týka stravovacích odporúčaní, nevenujeme sa tejto oblasti. Všeobecne by vaša strava nemala mechanicky alebo chemicky dráždiť postihnuté črevo. Vyhnite sa jedlám, ktoré nafukujú, obsahujú nestráviteľné látky, korenistým a pikantným jedlám. Predchádzajte vzniku zápchy a tvrdej stolice, preto dbajte sa dostatočný pitný režim a prísun vlákniny v potrave. Viac rád by vám mohol poskytnúť odborník na výživu a stravovanie, resp. gastroenterológ alebo internista. Súčasnou metódou riešenia už vytvorených zrastov je chirurgická adheziolýza, t.j. operačné rozrušenie zrastov. Bohužiaľ, nutne pri nej dochádza k ďalšiemu traumatickému poškodeniu tkanív, čo má za následok vysoký výskyt opakovanej tvorby zrastov. Aby sa zabránilo ich opätovnej tvorbe, operatér by mal dodržiavať zásady čo najšetrnejšieho chirurgického postupu a použiť prípravky, ktoré zabraňujú vzniku zrastov v danom operačnom mieste. Dnes najpoužívanejšie sú tzv. fyzikálne bariéry (napr. Hyalobarrier gel), ktoré sa aplikujú počas operácie a fungujú tak, že vytvoria bariéru medzi traumatizovanými plochami po dobu 3 – 5 dní, kedy medzi nimi dochádza pri ich priamom kontakte k prirodzenej tvorbe zrastov. Čo sa týka stravovacích odporúčaní, nevenujeme sa tejto oblasti. Všeobecne by vaša strava nemala mechanicky alebo chemicky dráždiť postihnuté črevo. Vyhnite sa jedlám, ktoré nafukujú, obsahujú nestráviteľné látky, korenistým a pikantným jedlám. Predchádzajte vzniku zápchy a tvrdej stolice, preto dbajte sa dostatočný pitný režim a prísun vlákniny v potrave. Viac rád by vám mohol poskytnúť odborník na výživu a stravovanie, resp. gastroenterológ alebo internista.

Otázka 47| Dostupnost Hyalobarrier gelu na Slovensku

Dobrý deň,
Som rada, že takýto produkt existuje pretože dcéru čaká 3 gynekologická operácia a po predchádzajúcich sa jej vytvorili zrasty, ktoré jej už aj prerušovali. Som presvedčená, že pacientky si radi doplatia za Hyalobarier gel. Aké množstvo gélu je potrebné prosím pre gynekologickú operáciu na vaječníku?
Robil sa prieskum alebo výskum, ktorým by ste mohli presvedčiť i odbornú chirurgickú verejnosť o pozitívnom účinku Hyalobarier gel proti tvorbe zrastov? Je povolené MZ SR tento produkt predávať a používať na Slovensku?
p. Iveta

Hyalobarrier gel je dostupný v balení jedna injekčná striekačka, ktorá obsahuje 10 ml gélu. Dané množstvo bežne postačuje na aplikáciu pri operačnom výkone u jednej pacientky. Vždy však záleží od veľkosti plochy, na ktorú potrebuje operatér gél naniesť. Len výnimočne, napr. pri endometrióze lekár potrebuje viac ako jednu striekačku, zvyčajne jedna striekačka (10 ml gélu) je dostatočná pri gynekologickej operácii pre jednu pacientku.
Stanovisko lekárov k používaniu prípravkov na zabránenie tvorby zrastov je pozitívne. Danú problematiku lekári aktívne sledujú a v súlade so svetovými trendmi podporujú použitie týchto tzv. antiadhezívnych prípravkov, aby sa zabránilo tvorbe zrastov v indikovaných prípadoch, akými sú aj operácie na vaječníkoch či chirurgické rozrušenie už vytvorených zrastov. O účinnosti a bezpečnosti Hyalobarrier gélu jsou lekári pravidelne informovaní, či už na základe zahraničných štúdií a skúseností alebo aj získaných na Slovensku.
Na Slovensku je Hyalobarrier gel riadne zaregistrovaný Štátnym ústavom pre kontrolu liečiv a na základe platnej registrácie ho je možné legálne predávať a používať. Žiadne iné povolenie MZ SR nie je potrebné.

Otázka 48| Odporúča sa použitie gélu po zápale vaječníkov?

Dobrý deň, prekonala som zápal vaječníkov, odporúča sa preventívne používanie gélov - prípadne, ktorý gél by to konkrétne bol ? Můj gynekológ ma o žiadnom géle neinformoval. Je tento gél na predpis alebo si ho můžem kúpiť v lekárni ? Ďakujem, Jedlíčková.

Tento gél sa nepoužíva preventívne po zápale vaječníkov, iba pokiaľ by po zápale vaječníkov vznikli zrasty a bolo nutné ich chirurgické rozrušenie. Potom má význam gél aplikovať pri operácii na miesta  rozrušenia zrastov, aby zrasty znova nevznikli. Gél je potom možné aj zakúpiť v lekárni po dohode s operatérom.